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    睾丸炎的临床表现及治疗

    张家界中研医院时间:2022-06-06

    睾丸炎的诱因是很多的,给男性造成了很多的影响,这种疾病的类型也不是单一的,患者要对症治疗。睾丸炎的常见分类包括非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎,以下我们就来介绍一下睾丸炎的常见临床表现。

    一、慢性非特异性睾丸炎

    睾丸上面出现硬疙瘩应该引起重视,因为这是疾病的征兆,初步考虑患有附睾炎疾病,附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛,附睾肿胀,触痛明显,可伴有发热,附睾硬结等。

    二、急性非特异性睾丸炎

    急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。这时睾丸炎的症状主要是睾丸增大、充血、紧张,切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。

    三、急性腮腺炎性睾丸炎

    睾丸炎的常见临床表现还会诱发多种并发症,精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎,内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。导致男性性功能下降,甚至完全丧失性功能。导致死精,无精,丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病。

    睾丸部位胀痛压迫,大腿根部伴有放射性疼痛,这些都是睾丸炎的常见临床表现,希望大家在生活中多加留意,一旦出现类似症状,一定要积极到正规医院就诊,以免延误了病情。

    睾丸炎的临床表现及治疗方法

    成人感染多由于附睾炎直接蔓延至睾丸或经血行感染所致,临床上常称附睾——睾丸炎,病原主要是大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌,儿童急性睾丸炎常由于流行性腮腺炎病毒引起。

    临床表现

    1.患者高热、寒战,睾丸疼痛并向腹股沟处放射,常伴恶心、呕吐; 2.阴囊皮肤红肿、睾丸肿大,常伴有鞘膜积液;

    诊断依据

    1.高热、寒战、睾丸疼痛; 2.局部阴囊红肿,睾丸肿大; 3.血白细胞升高;

    治疗原则

    1.抗菌消炎; 2.卧床休息,托高阴囊,局部热敷、理疗;1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛; 3.脓肿形成,应切开引流;

    用药原则

    早期应用足量、广谱抗生素。如阿奇霉素等。

    辅助检查

    1.急性睾丸炎检查专案以检查框限“A”为主; 2.对慢性睾丸炎或反复发作者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

    疗效评价

    1.治愈:症状消失,血白细胞正常,睾丸无萎缩,无鞘膜积液存在。2.好转:症状好转,睾丸稍大,有压痛。 3.未愈:症状体征未改善,睾丸肿大或萎缩,或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。

    专家提示

    睾丸炎,应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症,以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎,其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩,导致男子不育症。

    因此,预防本病的关键是,1岁以下易感儿童可以进行接种,应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎,流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展。常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用,但目前尚有争论。

    睾丸肿瘤应该如何预防?

    烟草中含有致癌物质砷等,并且吸烟可引起性激素的改变,因此早有科学家怀疑吸烟可能是睾丸癌的风险因素之一。目前的研究结果表明,吸烟的确增加了患睾丸癌的风险。

    乳制品食用量较高的人患睾丸癌的危险也相对更高。特别是那些奶酪食用量高的人,患睾丸癌的危险比一般人高出87%。

    故戒烟,调整坏的饮食习惯,是预防的关键。

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